咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
重庆首趟返岗专列发车 890名川渝务工人员“点对点”返岗******
(新春走基层)重庆首趟返岗专列发车 890名川渝务工人员“点对点”返岗
中新网重庆1月30日电 (记者 钟旖)30日17时许，川渝两地890名务工人员乘坐D4881次动车，从重庆西站出发，奔赴广州。
这是春节后，重庆开行的首趟返岗务工“直通车”，将通过“点对点”的方式，把外出务工人员从家门口“一站直达”厂门口。
当天下午，老家在重庆丰都的务工人员黄平提着大包小包行李，通过专用通道验票后进入候车大厅。“不仅走专用通道，还安排了专门的候车区域，既不排队又不担心候车时没座位，这些安排周到、细心。”黄平说，春运期间，车票不好买，重庆人社部门提供的包车、专列等服务，让大家倍感暖心。
在候车大厅，务工人员还收到重庆市人力社保局准备的返岗“大礼包”，包含泡面、牛奶、小面包、火锅底料、纸巾等旅途食品和用品。
图为重庆人社局相关负责人发放返岗“大礼包”。 重庆人社供图据了解，为给务工人员提供乘车便利，重庆市人力社保局与重庆西站积极对接、提前部署，合理制定进站乘车路线和客运组织方案，做好务工人员旅途接驳保障，全程服务引导。车站还专门开辟务工人员专用通道和候车区域，实现进站、候车、乘车无缝衔接。
值得一提的是，此次开行的首趟返岗专列由重庆、四川两地人社部门协同推进、定制打造，车上的乘客主要是重庆16个区县的返乡务工人员，以及四川毗邻重庆地区的务工人员。
“政府真的是实打实地把我们从家门口送到厂门口。”来自合川区三庙镇宝龙村的村民杨辉在广州务工已15年。他说，春节前回老家，当地劳务经纪人就主动联系他是否有返岗需求，并登记确定了出发时间和线路。30日清晨，一辆面包车停在杨辉家门口，专程接夫妻二人到合川区客运中心，再换乘“暖心返岗直通车”到达重庆西站。“这趟专列到广州南站后，考虑到高铁站离我们厂区远，重庆人社部门还安排了专车，会把我们送到厂区门口。”
据了解，从大年初六开始，重庆已集中输送超110万名外出务工人员返岗就业。接下来，该市还将为有集中返岗出行意愿的务工人员提供包车、包列、包机等“家门到车门”暖心服务，全市预计将开通返岗“直通车”超500趟次。(完)
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